休職中は、復職への不安を抱えやすい時期です。「本当に職場に戻れるだろうか」「また体調を崩してしまったら」と、先のことを考えると気持ちが重くなってしまうのも無理はありません。
休職中は心も体も疲れていて、先のことを考えるだけで気持ちが重くなることもあるかもしれません。でも、そう感じること自体はとても自然なことです。無理に急ぐ必要はありません。
この記事では、復職や再就職に向けたリハビリの仕組みである「リワークプログラム」について、基本的なところからやさしくお伝えしていきます。「自分にも使えるのかな」「どんなことをするんだろう」という疑問を、少しでも解消できればうれしいです。
そもそもリワークプログラムって何だろう？
リワークとは「Return to Work（復職）」を略した言葉で、こころの不調で休職している方が、職場復帰に向けて段階的にリハビリテーションを行うプログラムのことです。「復職支援プログラム」や「職場復帰支援プログラム」とも呼ばれています。
大切なポイントは、リワークプログラムの目的が「ただ職場に戻ること」だけではないということです。復職した後も再び体調を崩さず、安定して働き続けられるようになることこそが、このプログラムが目指すゴールです。
骨折した方がリハビリをして歩く力を取り戻すように、こころにも回復のためのリハビリが必要です。リワークプログラムは、まさにこころの「歩き方」を一緒に見つけていくための取り組みです。
リワークプログラムを利用するには？
どんな人が利用できる？
リワークプログラムは、うつ病や適応反応症（適応障害）、双極症（双極性障害）、不安症（不安障害）など、こころの不調が原因で休職されている方を主な対象としています。また、神経発達症（発達障害）の特性を背景に職場でつまずきを感じている方も利用されています。
「マルチタスクが苦手で仕事がうまく回せなかった」「人間関係のストレスで体調を崩してしまった」など、きっかけや症状は人それぞれです。リワークプログラムでは、こうした経験を振り返りながら、自分に合った働き方を一緒に探していきます。
利用の条件は施設によって異なりますが、「自分には関係ないかも」と思わず、まずは相談してみることをおすすめします。
どこで受けられる？
リワークプログラムは、障害福祉サービスを提供する民間事業所や、医療機関、各都道府県にある地域障害者職業センターなど、さまざまな場所で実施されています。
それぞれの施設によって、プログラムの内容や期間、費用の仕組みが異なります。たとえば医療機関では健康保険が適用されますし、福祉サービス事業所では前年度の世帯収入に応じて費用が決まるため、多くの方が無料か低額で利用できます。公的機関は無料ですが、定員に限りがあり待機期間が生じることもあります。
期間はどれくらい？
リワークプログラムの期間は、施設や個人の状態によって大きく異なります。一般的には3ヶ月から6ヶ月程度が目安ですが、1年以上かけてじっくり取り組む方もいます。
復職後もフォローアップとして定期的なカウンセリングを受けられる施設も多く、「復職したら終わり」ではなく、その後も継続的にサポートを受けられる体制が整っています。
リワークプログラムではどんなことをするの？
リワークプログラムの内容は施設によって様々です。一般的には次のような段階を踏みながら進めていきます。
生活リズムを整えるところから始める
休職中は、どうしても生活リズムが乱れがちです。リワークプログラムでは、まず決まった時間に施設に通うことから始めます。これは通勤のリハビリにもなりますし、「毎日同じ時間に起きて、活動して、休む」というリズムを体に取り戻していく大切なステップです。
自分自身を知るためのプログラム
リワークプログラムでは、認知行動療法をはじめとした心理的なアプローチを通して、自分の「考え方のクセ」やストレスへの反応パターンを理解していきます。
たとえば、「上司に指摘されると、自分は全然ダメだと感じてしまう」というパターンに気づいたとします。そのとき、その考え方を少し柔らかくする方法を学ぶことで、同じ場面でも気持ちの落ち込みが軽くなることがあります。
対人関係やコミュニケーションの練習
リワークプログラムは多くの場合、少人数のグループで行われます。グループワークやディスカッションを通じて、他の参加者と自然にコミュニケーションを取る機会があります。
「人と話すのが苦手」「自分のことをうまく伝えられない」と感じている方にとって、同じような悩みを抱えた仲間がいる環境で少しずつ練習できるのは、大きな安心材料になるのではないでしょうか。
仕事に近い作業を通じたリハビリ
症状の回復が進んでくると、パソコン作業や資料作成、プレゼンテーションの練習など、実際の仕事に近い課題に取り組む段階に入ります。集中力がどのくらい持続するか、疲れたときにどう対処するかなど、働くうえで必要な力を少しずつ取り戻していきます。
リワークプログラムには効果があるの？
「本当に効果があるの？」と疑問に感じる方もいるかもしれません。実は、リワークプログラムの効果は研究によっても確認されています。
厚生労働省の研究データ（※1）によると、メンタルヘルスの不調で復職した方のうち、特別な支援を受けずに復職した場合は5年以内に約半数が再休職しているという報告があります。一方、日本うつ病リワーク協会の調査（※2）では、リワークプログラムを利用して復職した方の1年後の就労継続率は約83%というデータが示されています。
※1 主治医と産業医の連携に関する有効な手法の提案に関する研究（PDF）
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/rousai/hojokin/dl/28_14010101-02.pdf
※2 リワークプログラム利用者の復職後1年間の就労継続性に関する大規模調査
https://utsu-rework.org/cms/wp-content/themes/the-thor-child/img/pdf/2019_006.pdf
つまり、リワークプログラムを通じてしっかり準備をしてから復職することで、再び休職してしまうリスクを大きく減らせる可能性があるのです。
もちろん、すべての方に同じ結果が出るわけではありませんが、「準備をして臨む復職」と「何もせずに戻る復職」では、その後の安定度に大きな差があることは、データからも読み取ることができます。
ここケアセンターのリワークプログラムの特徴
ここケアセンターは名古屋市にある復職・再就職支援の事業所で、公認心理師による認知行動療法を中心とした科学的根拠のあるアプローチを大切にしています。
プログラムは大きく3つのステージで構成されています。まず「リカバリートレーニング」で症状の回復と再発予防に取り組み、生活リズムの安定を図ります。次に「リワーク支援」で、仕事に必要なスキルの回復や職場との復帰調整を行います。そして復職後も「フォローアップ」として定期的なカウンセリングを通じて、長く安定して働き続けるためのサポートを続けます。
「自分の特性に合った働き方を見つけたい」「どんな仕事が向いているのか分からない」という方には、心理師との個別カウンセリングで自己理解を深めながら、一緒に方向性を探していくこともできます。
初回のカウンセリングは無料ですので、「まだ通院先も決まっていない」「リワークが自分に合うか分からない」という段階でも、気軽にご相談ください。
一歩踏み出すのが不安なあなたへ
「復職なんて自分にはまだ早いかもしれない」「また失敗したらどうしよう」。そんな不安を抱えているのは、あなただけではありません。リワークプログラムに通い始める方のほとんどが、最初は同じような不安を感じています。
大切なのは、今すぐ完璧に復職することではなく、「少しずつ準備を始めてみよう」と思えることです。リワークプログラムは、その「少しずつ」を専門のスタッフと一緒に進めていける場所です。
一人で抱え込まず、まずは誰かに話を聞いてもらうことから始めてみませんか？ ここケアセンターでは、心理師があなたのペースに合わせて、一緒に歩んでいきます。
引用元・参考文献
- リワークプログラムとは｜日本うつ病リワーク協会
https://utsu-rework.org/rework/ - 心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き｜厚生労働省（PDF）
https://www.mhlw.go.jp/content/000561013.pdf - 精神障害者の就労移行を促進するための研究（リワークプログラム利用者と非利用者の比較）｜厚生労働省障害者対策総合研究事業
https://utsu-rework.org/info/ - 主治医と産業医の連携に関する有効な手法の提案に関する研究（PDF）
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/rousai/hojokin/dl/28_14010101-02.pdf
